L’obésité est définie selon « L’obésité chez l’adulte : Lignes
directrices de pratique clinique - Obésité Canada » comme une maladie
complexe et progressive dans laquelle une graisse corporelle anormale
ou en excès nuit à la santé. L’obésité peut entraîner un risque accru
de complications médicales à long terme et réduire la durée de vie.
La façon la plus courante de classer l’obésité est d’utiliser l’indice
de masse corporelle (IMC), une mesure calculée en divisant le
poids en kilogrammes par le carré de la taille en mètres. Chez la
plupart des personnes, un IMC de 25 kg/m² ou plus représente un risque
accru d’obésité avec des répercussions sur la santé et nécessite une
évaluation supplémentaire. Bien que l’IMC seul ne puisse pas être
utilisé pour diagnostiquer l’obésité, un IMC de 30 kg/m2 ou
plus est associé à un risque cardiovasculaire et à une mortalité
accrus, et toute personne cherchant à obtenir un soutien accru pour
gérer son obésité doit consulter son professionnel de la santé.
L’IMC est un moyen objectif de classer l’insuffisance pondérale, le
poids normal, le surpoids et l’obésité chez l’adulte. Dans la
définition officielle de l’obésité, il existe différentes
classifications de la maladie.
Les seuils sont différents pour les personnes originaires d’Asie du
Sud, du Sud-est ou de l’Est.
N’oubliez pas que ces classifications font partie d’une mesure
internationale standardisée et qu’elles ne peuvent pas prédire les
répercussions de l’obésité sur votre santé.
Les symptômes de l’obésité sont nombreux et peuvent avoir une
incidence sur la vie quotidienne. Les symptômes de l’obésité peuvent comprendre :
- Difficulté à faire une activité physique comme monter des
escaliers
- Essoufflement
- Troubles du sommeil
- Se sentir régulièrement fatigué
- Douleurs
articulaires
- Maux de dos
- Manque de confiance en soi
et d’estime de soi
- Changements de personnalité
- Dépression, anxiété et troubles de l’humeur
Si vous présentez l’un de ces symptômes, il est judicieux de
consulter un professionnel de la santé.
Le diagnostic de l’obésité est une première étape importante dans le
traitement
et la gestion de votre poids.
Le diagnostic de l’obésité comprend habituellement une évaluation du
mode de vie, des antécédents médicaux et familiaux, un examen physique
et/ou des analyses de laboratoire.
Lors d’une évaluation, un professionnel de la santé pourrait poser
des questions concernant :
- Origine ethnique
- Antécédents familiaux
- Habitudes alimentaires/programmes commerciaux de perte de
poids
- Activité physique et habitudes d’exercice
- Trouble de l’alimentation
- Dépression et autres troubles
de l’humeur
- Génétique
- Médicaments
- Stress
chronique
- Tabagisme
Un examen physique peut également être nécessaire pour étayer un
diagnostic formel d’obésité.
Celui-ci peut comprendre :
- Mesure du poids, de la taille et du tour de taille
- Mesure de la pression artérielle
- Déterminer si vous
êtes atteint de maladies liées à l’obésité (par exemple, arthrose,
goutte, etc.)
- Recherche de problèmes cutanés liés à
l’obésité, tels que l’acanthosis nigricans (taches cutanées sèches
et foncées pouvant être un signe d’insulinorésistance)
Enfin, des analyses de laboratoire peuvent être effectuées pour
identifier les signes et symptômes sous-jacents de l’obésité. Votre
professionnel de la santé choisira les analyses de laboratoire à
effectuer en fonction de votre évaluation.
Des analyses de laboratoire peuvent être utilisées pour
évaluer :
- Glycémie à jeun (pour mesurer le taux de sucre au moment où il
est le plus bas) ou HbA1C
- Taux de cholestérol (y compris
cholestérol total, HDL et LDL, triglycérides)
- Acide urique
(un déchet normal qui est filtré par les reins et éliminé de
l’organisme dans les urines)
- Fonction thyroïdienne et santé
endocrinienne (pour évaluer les taux d’hormones)
- Stéatose
hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique (metabolic
dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD) à l’aide
d’échographies, de biopsies ou d’autres tests de la fonction
hépatique
- Santé cardiovasculaire
- La présence
d’apnée du sommeil (lorsque la respiration s’arrête puis reprend
pendant le sommeil) dans un laboratoire de sommeil
Si vous vivez avec l’obésité ou êtes en surpoids, vous avez peut-être
été victime de préjugés négatifs sur le poids ou eu des conversations
stigmatisantes avec un professionnel de la santé par le passé. En
effet, l’obésité en tant que maladie est un domaine relativement
nouveau de la recherche et du développement scientifiques. Cela a
conduit à une longue période d’incompréhension de la part de la
société et des professionnels de la santé. Ce qu’il faut retenir,
c’est que l’obésité devient une priorité pour les équipes de soins de
santé partout dans le monde. En fait, certains pays ont maintenant des
cliniques spécialisées dans la gestion du poids pour traiter l’obésité.